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高頻噴射通氣在胸外科手術中的應用 SHFJV 技術

      在心髒和胸腔手術台上 ,利用多模式通氣手術係統的超穿透高頻噴射通氣有兩大主要優勢 :一方麵 ,從內科醫學的角度講 ,對於有邊緣性肺病的病患具有一定優勢 。這種情形下 ,由於身體結構以及技術原因 ,術中隻能對一個肺進行通氣 。很多時候患者的肺功能非常地有限 ,常規的通氣根本不能滿足肺部換氣需要 。手術過程中,通過噴射轉換器的應用 , 噴射通氣可以優化供氧 。所以 ,醫師們可以借此對具有邊緣性肺病的病人進行手術 。並且很多上了年紀的病人也都患有心血管疾病 、冠心病或頸動脈狹窄疾病 。此外 ,噴射通氣對於有周圍血液循環障礙的病患也至關重要 。因為在術中 ,它可以確保對低灌注區進行足夠的氧氣供給 。 另外 ,在氣管支氣管係統中的中心治療病例中 ,噴射通氣具有一定的技術優勢 。例如 ,在胸腔或者肺部的切除術中 ,在中央切除術和氣管支氣管係統中 ,特別是在胸腔或肺部的切除術中 ,在左肺或右肺移除時 ,會用所謂的跨域技術為對側的肺通氣 。用這種方法 ,麻醉師將一根很長的無菌通氣管橫穿手術區域 ,向對側的肺通氣 。由於手術的需要 ,有時麻醉師不得不把導管撤回 ,就造成了間歇性的通氣暫停 。與上述方法相比 ,使用噴射通氣 ,可以將僅有2mm的細噴射導管插入橫穿支氣管底部係統的ET管中 。這樣 ,就可以不受時間的限製 ,實現向對側肺部持續通入充足的氧氣 。最重要的是麻醉師可以與外科醫生保持交流 ,以便麻醉師設置合適的噴射通氣參數滿足手術的需要 。
   上述高頻疊加噴射通氣與內科 、麻醉學和技術相關的因素及它對供氧的優化 ,都說明了噴射通氣是心肺手術中重要的一部分 。


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